آیا ویروس کرونا کمتر کشنده خواهد بود؟ | علوم پایه


هیچ بیماری همه گیر کشنده ای برای همیشه ادامه ندارد. به عنوان مثال ، آنفولانزای 1918 از سراسر دنیا عبور کرد و ده ها میلیون نفر جان خود را از دست داد ، اما تا سال 1920 ویروس عامل آن به میزان قابل توجهی کمتر کشنده شد و فقط باعث آنفلوانزای فصلی معمولی شد. برخی از بیماریهای همه گیر بیشتر طول کشید ، در حالی که مرگ سیاه در آسیای میانه در سال 1346 گسترش یافت ، در سراسر اروپا گسترش یافت و سرانجام حدود یک سوم اروپایی ها ، خاورمیانه و مناطقی از آسیا کشته شد. این بیماری همه گیر نیز تقریباً هفت سال پس از شروع آن پایان یافت ، احتمالاً به این دلیل که بسیاری از افراد درگذشته اند یا دچار مصونیت شده اند.

تا آنجا که دانشمندان و مورخان می توانند بگویند ، باکتری عامل مرگ سیاه هرگز حدت و کشندگی خود را از دست نداده است. اما پاتوژن مسئول بیماری همه گیر آنفولانزا در سال 1918 ، که هنوز هم به عنوان سویه آنفلوانزای فصلی در کره زمین پرسه می زند ، به تدریج کشنده تر شده است و ممکن است پاتوژن همه گیر H1N1 2009 همین کار را کرده باشد. آیا SARS-CoV-2 ، ویروسی که باعث Covid-19 می شود ، سیر مشابهی را دنبال خواهد کرد؟ برخی دانشمندان می گویند این ویروس قبلاً به روشی توسعه یافته است که انتقال آن را تسهیل می کند. اما وقتی صحبت از کاهش احتمالی حدت می شود ، اکثر آنها می گویند هنوز زود است. با این حال ، نگاهی به گذشته ممکن است سرنخ هایی را ارائه دهد.

این ایده که عوامل بیماری زای در گردش با گذشت زمان به تدریج کشنده تر می شوند بسیار قدیمی است. به نظر می رسد که این امر از نوشته های پزشک قرن نوزدهم تئوبالد اسمیت سرچشمه گرفته است ، وی ابتدا اظهار داشت که “توازن ظریفی” بین انگلی و میزبان وجود دارد و اظهار داشت که با گذشت زمان مرگ و میر بیماری زا باید کاهش یابد زیرا چنین نمی شود. به نفع جنین است که میزبان خود را بکشد. این ایده برای سالهای متمادی تبدیل به حکمت متعارف شد ، اما در دهه 1980 محققان شروع به به چالش کشیدن این ایده کردند.

در اوایل دهه 1980 ، زیست شناسان ریاضیاتی روی اندرسون و رابرت می پیشنهاد کردند که میکروب ها هنگام دفع میزبان بسیاری از عوامل بیماری زا ، به بهترین وجه منتقل می شوند ، که اغلب می تواند در هنگام بیماری کاملاً م meanثر باشد. اگر واقعاً بیمار هستید ، – استدلال می کنید – بسیاری از ویروس ها را دور می ریزید ، و این مساله میزبان بعدی را آسان تر می کند که آن را تحویل بگیرد. بنابراین حدت و انتقال تا زمانی که جنین چنان کشنده شود دست به دست می دهد که کشتن میزبان خود را خیلی زود متوقف می کند و بنابراین نمی تواند گسترش یابد. این به عنوان معامله بین انتقال و حدت شناخته می شود. مشهورترین نمونه آن ویروس میکسوما است ، یک بیماری زا که در سال 1950 در استرالیا برای پاکسازی کشور از خرگوش معرفی شد. این ویروس در ابتدا بیش از 90 درصد از خرگوشهای استرالیایی آلوده را از بین برد. اما با گذشت زمان ، آتش بس متشنجی ایجاد شد: خرگوش ها مقاومت کردند ، جنین میکسوم از حدت و خرگوش ها کاسته شد و جنین ها برای مدتی در تعادل نامطمئن باقی ماندند.

نظریه دوم توسعه یافته توسط اپیدمیولوژیست پل اووالد ، که وی آن را “نظریه حدت” می نامد ، نشان می دهد که هرچه جنین کشنده تر باشد ، احتمال شیوع آن کمتر است. دلیل: اگر قربانیان سریع بی حرکت شوند (در نظر بگیرید به عنوان مثال ابولا) ، بنابراین آنها نمی توانند به راحتی عفونت را گسترش دهند. با این تفکر ، اگر جنین برای گسترش به یک میزبان متحرک احتیاج داشته باشد ، حدت آن لزوماً کاهش می یابد. مانند حکمت متداول قدیمی ، نظریه حدت نیز بسیاری از میکروب ها را تشخیص می دهد با گردش و سازگاری با جمعیت انسانی ، حدت کمتری ایجاد خواهد شد.اما نظریه اووالد همچنین حاکی از آن است که همه میکروب ها استراتژی های انتشار خاص خود را دارند و برخی از این استراتژی ها باعث می شوند که میکروب ها حدت بالا را حفظ کنند. و قابل حمل بودن

ایوالد می گوید پایداری یکی از این راهکارهاست. ویروس واریولا که باعث سرخک می شود ، در برابر محیط خارجی بسیار مقاوم است و می تواند میزان مرگ و میر بالای 10 تا 40 درصد داشته باشد. ایوالد آن را دیگر عوامل بیماری زای میکروبی مداوم “بنشین و منتظر” بنامید. برخی از عفونت های کشنده توسط بسیاری از میزبانان بیمار از ناقلین پخش می شوند: کک ، شپش ، پشه یا کنه. موارد دیگر مانند وبا در آب پخش می شوند. موارد دیگر ، مانند عفونت های استافیلوکوکی حاصل از بیمارستان ، توسط افرادی که از بیماران مراقبت می کنند یا می میرند ، پخش می شود. این اتفاق در بیمارستان های زنان در قرن نوزدهم رخ داد ، زمانی که پزشکان تب زایمان یا “نوزاد” را از یک زن پس از زایمان به دیگری منتقل کردند.

طبق گفته ایوالد ، همه این استراتژی ها می توانند از سر خوردن میکروب به سمت حدت پایین جلوگیری کنند.

بنابراین این نظریه های تکاملی در مورد SARS-CoV-2 و مسیر احتمالی آن چه پیشنهادی دارد؟ آیا ممکن است ویروس کرونا ویروس جدید با انتقال از فردی به فرد دیگر در سراسر جهان ، از حدت جلوگیری کند؟

SARS ، اپیدمی اولیه ویروس کرونا ، که از 2002 تا 2003 جهان را به هم ریخت ، تضاد جالبی را ارائه می دهد. به نظر می رسد این ویروس در اواخر دوره عفونت از افرادی که بسیار بیمار بودند ، شیوع پیدا کرده و در نهایت حدود 8000 نفر را آلوده کرده است ، قبل از اینکه با تلاش جهانی برای جداسازی بیماران بیمار ، 774 کشته شود ، 774 کشته شد. . اما محققان می دانند که SARS-CoV-2 در ابتدای عفونت منتقل می شود. هیچ ارتباط لازم بین انتقال و وزن وجود ندارد. حتی موارد بدون علامت نیز می تواند مقادیر قابل توجهی از ویروس را آزاد کند و لزوماً خطر قرار گرفتن در معرض افراد بیمار بیشتر نیست.

بنابراین بعید به نظر می رسد که تکامل SARS-CoV-2 دقیقاً الگوی سازش آندرسون و می را در انتقال ویروس نشان دهد. برای پیش بینی مسیر تکاملی SARS-CoV-2 ، در عوض ایوالد زنده ماندن ویروس را در نظر گرفت. وی خاطرنشان کرد که ذرات عفونی SARS-CoV-2 ساعتها و روزها بر روی سطوح مختلف باقی می مانند و تقریباً به ماندگاری ویروس آنفولانزا ادامه می دهند. بنابراین او استدلال می کند که SARS-CoV-2 احتمالاً در حد مشابهی با آنفلوانزای فصلی ، با مرگ و میر معمولی 0.1٪ ، حدت ایجاد می کند.

اما هنوز راهی برای اطمینان از دوره SARS-CoV-2 وجود ندارد. و حتی مرگ و میر فعلی نیز قطعی نیست ، زیرا تفاوت در آزمایش های ویروس کرونا در سراسر کشور ردیابی کامل عفونت های جهانی را غیرممکن می کند.

با این حال دانشمندان ممکن است قبلاً تغییرات تکاملی ویروس را مشاهده کرده باشند ، البته ظاهراً در جهت افزایش انتقال به جای حدت پایین تر است. تیمی به سرپرستی بت كوربر ، زیست شناس محاسباتی در آزمایشگاه ملی لس آلاموس ، در ماه ژوئیه مقاله ای را در مجله Cell منتشر كرد كه نشان می داد به نظر می رسد یك سویه حامل جهش با نام D614G جایگزین سویه اصلی است كه اولین بار از ووهان ظاهر شد. چین کوربر و تیم او اظهار داشتند که بر اساس تحقیقات آنها – که در سلولهای موجود در فرهنگ انجام شده است – به نظر می رسد که سویه جدید مسری تر از نوع اصلی است. در حالی که این مقاله در محدودیت های خود خاطرنشان می کند که “سرایت و قابلیت حمل همیشه مترادف نیستند” ، کوربر می گوید این یافته ها با قابلیت حمل بالاتر سازگار است.

همانند نسخه قبلی این مطالعه که در ماه آوریل قبل از بررسی همکارها به اشتراک گذاشته شد ، این نتیجه به زودی مورد انتقاد قرار گرفت: جانشینی که کوربر به عنوان اثبات انتخاب تغییر توسط دیگران به تصادف یا سایر فرایندهای تکاملی نسبت داده ، پذیرفته بود. . با تکرار محدودیت ذکر شده در مقاله سلول ، منتقدان همچنین اشاره کردند که مطالعات مربوط به کشت سلول نمی تواند پیچیدگی زندگی واقعی را تولید کند ، بنابراین نتایج باید با احتیاط تفسیر شود. اندکی پس از انتشار مقاله Cell ، ناتان گروبو ، اپیدمیولوژیست و ویروس شناس ییل به نشنال جئوگرافیک گفت: “تفاوت زیادی بین سرایت آزمایشگاه و انتقال آن از طریق انسان وجود دارد.”

نه گروبو و نه همکارش آنجلا راسموسن ، ویروس شناس در دانشگاه کلمبیا که در مورد تأثیر جهش بر قابلیت حمل نیز ابراز تردید کرد ، به درخواست های اظهار نظر پاسخ ندادند.

اما زمان نشان داده است – و دانشمندان ، از جمله تقریباً موافقند – که این سویه جدید اکنون اصلی ترین است. همانطور که کوربر اظهار داشت: “سویه D614G اکنون یک بیماری همه گیر است. حتی به سختی می توانید از آن نمونه بگیرید [original] ویروس ووهان قبلاً در اوایل ماه مارس ، ویروس با امروز متفاوت بود. کوربر می گوید: “این تقریباً کامل جایگزینی سویه اصلی نشان می دهد که انتخاب – احتمالاً انتخابی برای انتقال بیشتر – عامل تغییر بوده است.”

طبق تجزیه و تحلیل اووالد ، انتقال زیاد اغلب با حدت پایین تری همراه است. او انتظار دارد شواهدی را نشان دهد که SARS-CoV-2 در این مسیر در حال تکامل است. در حال حاضر ، تحریک این نوع تکامل ویروسی از پیشرفت در آزمایش ، درمان و فاصله اجتماعی دشوار است. به عنوان مثال ، آزمایش SARS-CoV-2 مقرون به صرفه تر از گذشته در همه گیر است. کامرون ولف ، پزشک و محقق بیماری عفونی در دانشگاه دوک که بسیاری از بیماران را با Covid-19 معالجه می کند ، در یک ایمیل می نویسد ، این بدان معنی است که بیماران زودتر در بیمارستان بستری و تحت معالجه قرار می گیرند. علاوه بر این ، او می نویسد ، درمان های آزمایشی می تواند به بیماران بستری کمک کند ، در حالی که برخی از آسیب پذیرترین افراد – کسانی که در خانه های سالمندان هستند – در حال حاضر در برابر تماس بهتر محافظت می شوند.

ولف نوشت: “همه در مورد تکامل ویروسی صحبت می کنند” که این پتانسیل را دارد که میزان مرگ و میر را کاهش دهد. “اما من هنوز هیچ شاهد قانع کننده ای برای حمایت از این فرضیه ندیده ام.”

مانند طاعون ، Covid-19 نیز یک عفونت مخفی کاری است و این در نهایت می تواند سرعت رشد را کاهش داده و میزان حدت را کاهش دهد. Yersinia pestis ، جنین عامل طاعون ، پاسخ ایمنی زودرس را سرکوب می کند تا افراد آلوده بتوانند روزها سفر کرده و عفونت را گسترش دهند تا اینکه احساس بد کنند. به همین ترتیب ، به نظر می رسد افراد آلوده به SARS-CoV-2 می توانند دیگران را قبل از بروز علائم آلوده کنند. این روش هوشمندانه گسترش ویروسی ممکن است تکامل حدت کمتری را کمتر کند ، زیرا افراد آلوده اما بدون علامت سیستم کامل تحویل ویروسی متحرک هستند.

وینسنت راکانیلو ، ویروس شناس از دانشگاه کلمبیا گفت ، حتی بدون یک روند تکاملی که SARS-CoV-2 را به سمت حدت پایین تر سوق می دهد ، ویروس می تواند به روش های مختلف بر روی انسان تأثیر بگذارد. وی گفت: “SARS-CoV-2 می تواند کمتر کشنده باشد ، نه به دلیل تغییر ویروس ، بلکه به دلیل اینکه تعداد بسیار کمی از افراد مصونیت ندارند.” به عبارت دیگر ، اگر در دوران کودکی در معرض ویروس قرار داشته باشید (وقتی به نظر نمی رسد افراد به خصوص بیمار شوند) و بارها و بارها در بزرگسالی ، فقط به یک عفونت خفیف مبتلا خواهید شد. راکانیلو خاطرنشان می کند که چهار ویروس ویروس سرماخوردگی در گردش خون “همه از میزبان حیوانات به انسان وارد شده و ممکن است در ابتدا کاملاً خطرناک بوده باشند.” او می گوید ، اکنون آنها 90 درصد کودکان خردسال را آلوده می کنند. در سنین بعدی ، تنها چیزی که به شما دست می دهد یک سرماخوردگی است.

در مقایسه با ویروس های آنفلوانزا ، ویروس های کرونا پایدارتر هستند و در پاسخ به مصونیت موجود احتمال توسعه کمتری دارند. در نتیجه ، بسیاری از متخصصان می گویند که واکسن های ایمن و موثر بهترین فرصت برای جلوگیری از پیچ و خم عفونت Covid-19 هستند. در طول چرخه ویروس ممکن است به تقویت کننده های منظم نیاز باشد ، نه به این دلیل که ویروس به سرعت در حال رشد است ، بلکه ممکن است سیستم ایمنی بدن ضعیف شود.

چنین نتیجه ای پایان همه گیری فعلی را نشان می دهد. و با این حال ، حتی در آن زمان ، متخصصان بر این باورند که برخی از نسخه های ویروس همچنان به گردش در می آیند ، شاید به عنوان یک ویروس سرماخوردگی یا یک شیوع تصادفی کشنده در بین واکسینه نشده ، برای سالهای طولانی ، اگر نه برای همیشه.

وندی اورنت یک انسان شناس و نویسنده علوم است که در آتلانتا متخصص در زمینه بهداشت و بیماری است. او نویسنده کتاب طاعون: گذشته مرموز و آینده وحشتناک خطرناک ترین بیماری جهان و تیک: نبرد برای بیماری لایم در جنوب است.

این مقاله در اصل در Undark منتشر شده است. مقاله اصلی را بخوانید.




منبع: khabar-top.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*