با پزشکان سیاه پوستی که واکسن های کوویید را در جوامع بسیار آسیب دیده در فیلادلفیا حمل می کنند ، ملاقات کنید | علوم پایه


در خارج از صحنه بسکتبال کالج در فیلادلفیا ، چند صد نفر در این صف صف بسته و منتظر دریافت واکسن های Covid-19 خود هستند. در داخل ، بین خنده و موسیقی ، جراح آلا استنفورد دستورالعمل های روز را به تیمی از پزشکان ، پرستاران و داوطلبان می دهد.

آنها بخشی از کنسرسیوم Black Doctors Covid-19 (BDCC) هستند ، گروهی شامل حدود 200 متخصص بهداشت که برای رفع شکاف های بهداشتی در طی بیماری همه گیر Covid-19 کار می کنند.

اگرچه آنها ساعت 6 صبح یا زودتر از خواب برخاستند ، اما با ذوب شدن ویالهای واکسن ، تهیه سرنگ و صورتهای ثبت شده ، لبخند کارمندان کمرنگ نشد. با نزدیک شدن به زمان باز شدن ، بیماران ، بسیاری از آنها پیر و سیاه پوست ، به درون خود می چکند. در پایان روز ، BDCC حدود 1000 نفر را واکسینه کرده است – حدود 70 درصد آنها سیاه پوست هستند.

در آن روز ، حدود 50 نفر از اعضای تیم BDCC از جمله یک متخصص تغذیه ، بیهوشی و متخصص گوارش بازنشسته کمک کردند. سایر داوطلبان و کارکنان نیز در امور اداری ، آزمایش و تحویل واکسن ها کمک می کنند.

از زمان ایجاد آن توسط استنفورد در بهار گذشته ، زمانی که بیماری همه گیر وارد اولین موج خود شد ، BDCC به جامعه سیاه پوستان در فیلادلفیا خدمت کرده است. در اوایل مارس سال 2020 ، استنفورد متوجه عدم آزمایش Covid-19 در مورد جوامع کم درآمد و رنگارنگ در فیلادلفیا شد که بالاترین میزان مثبت را نیز در اختیار داشتند ، نظریه ای که در نهایت توسط داده های دانشگاه شهر درکسل پشتیبانی شد. او نقش خود را به عنوان یک جراح اطفال رها کرد تا تمام وقت برای مقابله با نابرابری های سلامتی در جوامع سیاه پوستان در طی همه گیری کار کند.

وی از بیمارانی که از علائم Covid-19 رنج می برند و با آزمایش رد شده اند ، تماس می گیرد. اگرچه استنفورد می خواست به ویژه جوامعی که بیشتر تحت تأثیر همه گیری قرار دارند کمک کند ، اما او راهی برای این کار نداشت. وی قبل از راه اندازی BDCC فکر می کند: “من هیچ کمکی برای کمک به آن نداشتم زیرا هیچ چیز وجود ندارد.”

طبق داده های CDC ، از این هفته ، بیماران سیاه پوست تقریباً 11٪ و 14٪ موارد Covid و مرگ و میر را به ترتیب در سراسر کشور به خود اختصاص داده اند ، در حالی که حدود 13٪ از جمعیت را نشان می دهد. اگرچه این میزان اکنون قابل مقایسه است ، اما در ابتدای همه گیری تفاوت ها کاملاً متفاوت بود: از اوایل ماه مه سال 2020 ، بیماران سیاه پوست 22٪ موارد Covid را تشکیل می دادند. علاوه بر این ، سیاه پوستان آمریکایی 2.8 برابر بیشتر در بیمارستان بستری می شوند و 1.9 برابر بیشتر از سفیدپوستان آمریکایی در اثر Covid-19 می میرند. داده های شهر فیلادلفیا ، جایی که آفریقایی آمریکایی ها تقریبا نیمی از جمعیت را تشکیل می دهند ، نتایج مشابهی را نشان می دهد. بسیاری از عوامل اجتماعی ، از جمله دسترسی به مراقبت های بهداشتی ، مشاغل و اختلاف درآمد ، در این اختلافات نقش دارند.

اکنون سازمان استنفورد توجه خود را به واکسیناسیون معطوف کرده است ، هم از طریق کمپین های آموزشی و هم از طریق خود عکس ها. در سراسر کشور ، سیاه پوستان آمریکایی با نرخ کمتری نسبت به همتایان خود واکسینه می شوند. داده های CDC موجود در مورد نژاد و قومیت نشان می دهد که از کسانی که به طور کامل در ایالات متحده واکسینه شده اند ، تنها 8٪ آفریقایی آمریکایی هستند. در فیلادلفیا ، سیاه پوستان تنها 21 درصد از واکسینه شده ها را با حداقل یک دوز تشکیل می دهند.

برای استنفورد ، همه چیز در مورد واکسیناسیون عادلانه است ، ایده مقامات بهداشت عمومی برای حل اختلافات بین گروه های مختلف نژادی و جوامع آسیب پذیر در برنامه های توزیع واکسن خود. وی گفت: “ما ابتدا فشار زیادی برای واکسیناسیون آنها وارد خواهیم کرد ، زیرا در صورت کاهش قابلیت حمل و جامعه ، در نهایت به همه کمک خواهد کرد.”

آنها خوب شروع کردند. تاکنون این سازمان بیش از 43000 نفر را واکسینه کرده است که 86 درصد آنها از جوامع رنگی هستند و در این میان 78 درصد واکسینه شده ها سیاه پوستان آمریکایی هستند. آنها ثابت کردند که واکسیناسیون عادلانه می تواند از طریق ابتکارات تحت هدایت جامعه محقق شود و می تواند طرحی را برای تقلید از شهرهای دیگر ارائه دهد.

واکسن Covid که در فیلادلفیا تزریق شده است

استنفورد بیمار را در سالن بدن سازی واکسینه می کند.

(با تقدیر از کنسرسیوم Black Doctors Covid-19)

دلایل تفاوت های قومی و نژادی در مراقبت های بهداشتی و واکسیناسیون پیچیده و چند وجهی است. اگرچه تردید واکسن و عدم اعتماد به دارو از عواملی هستند ، محققان بهداشت موضوعات بزرگتر و تأثیرگذار را برجسته می کنند. ریچل هاردمن ، مدیر موسس مرکز مطالعه ضد نژاد پرستی برای برابری سلامت در دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه مینه سوتا ، گفت: “نژادپرستی ساختاری یکی از مهمترین دلایل نابرابری های بهداشتی است.” جایا آیزولا ، پزشک و مدیر اجرایی مرکز پزشکی پن برای پیشرفت عدالت در سلامت ، “نابرابری های ساختاری بی شماری را که منجر به تأخیر در مراقبت ، دسترسی به بیمارستان های بهینه کمتر و افزایش بیماری های هم زمان می شود” شناسایی کرد.

این نابرابری های ساختاری شامل موانع اقتصادی ، زیرساختی و اجتماعی است که از دسترسی جوامع سیاه پوست به مراقبت های بهداشتی و اخیراً واکسیناسیون جلوگیری می کند. موانع واکسن ها – عدم دسترسی به اینترنت برای برنامه ریزی واکسیناسیون ، فرصت های حمل و نقل غیر قابل اعتماد برای رسیدن به سایت های واکسیناسیون از راه دور یا کلینیک ها – به طور نامتناسبی بر جوامع سیاه پوست تأثیر می گذارد. ایسولا گفت: “موانع دیگری نیز برای دسترسی وجود دارد که بیش از تردید وجود دارد و برای بسیاری از گروه ها باید این موانع همزمان برطرف شوند.”

برای از بین بردن این موانع ، باید جوامع رنگی مطرح شوند. “آن زمان ما مورد توجه قرار گرفتیم [equity] استنفورد می گوید: وی افزود ، تلاش های دولت بیشتر از اینكه به دنبال جوامعی باشد كه بیشتر تحت تأثیر آن قرار گرفته و به طور متناسب تحت تأثیر همه گیر قرار گرفته اند ، بر تمام جمعیت واجد شرایط متمركز شده است.

کنسرسیوم در برنامه های خود اولویت را به جوامع سیاه و رنگ داده است. استنفورد شاهد ایجاد سایت های آزمایشی در جوامع دارای منابع غنی تر ، که معمولاً محله های سفیدپوست هستند ، است. در مقابل ، BDCC به آستانه شهروندان جامعه و کلیساها رفت تا افرادی را که در مراکز و کلینیک های غیرقابل دسترسی به آنها سرویس داده نمی شود ، آزمایش کند. استنفورد گفت: “ما مجبور شدیم به نزد مردم برویم.”

اکنون BDCC با تلاش های واکسیناسیون خود نیز مشابه این کار را انجام داده است. در حالی که آژانس مدیریت اضطراری فدرال (FEMA) در حال راه اندازی کلینیک هایی در مناطقی است که تعداد زیادی مورد Covid-19 ندارند ، BDCC کلینیک های واکسیناسیون خود را در کدهای پستی آسیب دیده که از فیلادلفیای سیاه تشکیل شده است ، راه اندازی می کند. این گروه به عمد ساعاتی را برای افرادی که در طول هفته کار می کنند تعیین کرده و کلینیک ها را برای راه رفتن بدون نیاز به جلسات طراحی کرده اند.

ایسولا می گوید ، فرستاده نیز مهم است ، وقتی صحبت از بحث درباره واکسن و تغییرپذیری واکسن می شود. تحقیق در گزارش های Covid-19 نشان می دهد که سیاه پوستان آمریکایی بیشتر به فرستادگان گروه خود اعتماد می کنند. ایسولا تأکید می کند که تنوع جمعیتی که واکسینه می شود به پیام های مختلفی احتیاج دارد که این ممکن است به معنای حضور فرستاده های منفرد باشد که منشا فرهنگ ، زبان ، نژاد یا قومیت آنها باشد. استنفورد با کنسرسیوم پزشکان سیاه Covid-19 هدف قرار گرفت و پزشکان سیاه پوستی مانند خودش را در صف مقدم این تلاش ها قرار داد.

عدم تمرکز دولت بر واکسیناسیون عادلانه ، ابتکار عمل برای کاهش نابرابری های بهداشتی را در همان جوامعی که بیشتر تحت تأثیر قرار گرفته اند ، معمولاً بدون حمایت ، ضروری می کند. “ما [black doctors] ما خودمان را به خاطر مراقبت از جوامع خود مفتخریم. ” “اما ما برای این کار به منابع ، بودجه و زیرساخت نیاز داریم.” به گفته استنفورد ، اگرچه این شهر بودجه ای را برای آزمایش در اختیار BDCC قرار داده است ، اما هیچ پشتیبانی مالی از BDCC برای کلینیک های واکسیناسیون آنها ارائه نکرده است. در نتیجه ، این گروه مجبور شد به وب سایت GoFundMe ، کمک های مالی خصوصی و کمک های اقتصادی اعتماد کند.

بلک استاک با وجود این وضعیت مخالف Philly Fighting COVID ، سازمانی است که توسط یک دانشجوی روانشناسی 22 ساله و بدون تجربه در زمینه بهداشت و درمان و پشتیبانی و منابعی که از شهر فیلادلفیا دریافت کرده بود ، تاسیس شد. برای تلاش در زمینه واکسیناسیون ، این شهر بیش از 7000 دوز به Philly Fighting Covid داده است. اما در پایان ، برای اداره بهداشت شهرستان مشخص شد که Philly Fighting COVID صلاحیت هدایت این شرکت را ندارد ، چرا که چرا اعلام کرد که آندره دوروشین ، مدیرعامل شرکت ، دوز واکسن برای اداره خارج از سایت گرفته است که سازمان آن را انجام نداده است. در این آزمون در جوامع انتظار ظاهر شد و اینکه آنها سیاست حفظ حریم خصوصی خود را تغییر داده اند ، این نگرانی را ایجاد کرده است که از داده های بیمار می تواند سو mis استفاده کرده و حتی فروخته شود. اگرچه این شهر ارتباط خود را با سازمان قطع کرد ، اما پشتیبانی اولیه از Philly Fighting COVID با آنچه BDCC تجربه کرد تفاوت قابل توجهی داشت. استنفورد گفت: “اگر هرگز مقایسه یا عدم وجود آن وجود داشته باشد که نابرابری را نشان دهد ، ما یک نمونه عالی از آن هستیم.”

استنفورد که در فیلادلفیا متولد و بزرگ شده است ، جامعه خود را به خوبی می شناسد. او موانع دسترسی مردم را از جمله عدم دسترسی به پزشک برای مراقبت های اولیه ، استفاده از مراقبت های اضطراری برای ویزیت های سلامتی برای کودکان و تحمیل حمل و نقل عمومی برای مراقبت های پزشکی درک می کند. “[My patients] نیازی به توضیح تجربه نبود. ” “می بینم.”

چه زمانی زمان مجله از کارمندان بهداشت خط مقدم به عنوان نگهبان سال 2020 نام برد ، آنها یکی از خود BDCC را به نام Shelah McMillan در جلد نشان دادند. ماكمیلان به عنوان پرستار در اورژانس در مركز پزشكی انیشتین كار می كرد و داوطلبانه در BDCC فعالیت می كرد. او مانند استنفورد برای رفع نابرابری تلاش می کند. “مکمیلان و دیگران در تلاشند تا سلامت و عدالت را در این جوامع به ارمغان آورند.” زمان مجله می نویسد.

کنسرسیوم Black Doctors Covid-19

اما استنفورد (مرکز) در کنار پدرش ، ریچارد واکر (چپ) و BDCC COO ، کاماو استنفورد (راست) ایستاده است.

(با تقدیر از کنسرسیوم Black Doctors Covid-19)

هاردمن معتقد است که بین تجربه پزشکی و ارتقا relationships روابط طولانی مدت با جوامع ، گروه هایی مانند BDCC مورد توجه بیشتری هستند. وی گفت: “آنها باید تمام منابع لازم برای انجام کار را داشته باشند ، زیرا آنها کار اعتماد سازی را دارند.”

ابتکارات ارتباطی مشابهی هم اکنون در سراسر کشور با هدف ایجاد اعتماد در حال ظهور است. ائتلاف سیاه علیه کوید سازمانی مستقر در واشنگتن است که به دنبال ارائه اطلاعات به جوامع سیاه پوست است. اگرچه این گروه به طور مستقیم افراد را واكسین نمی كند ، اما بسترهایی را برای پرسیدن سوالات سیاه در مورد واكسن از پزشكان و پرستاران فراهم می كند ، تلاشی كه بین ما برای ما نامیده می شود.

اگرچه ابتکاراتی برای واکسیناسیون جوامع آسیب پذیر در مکانهایی مانند مینه سوتا وجود دارد ، اما اقدامات واکسیناسیون در همان مقیاس BDCC به طور گسترده در سراسر کشور تکرار نشده است. هاردمن گفت: “آزمایش های مقیاس کوچک و کلینیک های واکسن” pop-up “مدل هایی هستند که در بسیاری از شهرها و ایالت ها مورد استفاده قرار می گیرند اما برای پایدار کردن این تلاش ها منابع لازم است. وی گفت ، علاوه بر منابع ، سازمانها به نیروی کار و رهبری متنوعی نیاز دارند که آماده مرکزیت و اولویت بندی جوامع آسیب پذیر باشد. در غیر این صورت ، این کشور به افزایش اختلافات موجود هم در Covid-19 و هم به طور کلی مراقبت های بهداشتی منجر می شود. BDCC اکنون یک طرح پیگیری ارائه داده است که به طور بالقوه می تواند به سایر جوامع محروم مانند جامعه اسپانیایی ، که 2.3 برابر مرگ و میر ناشی از Covid-19 نسبت به افراد سفیدپوست رنج می برند ، گسترش یابد.

در ماه مارس ، خواننده و آهنگساز معروف پتی لابل دوز دومین بار خود را با BDCC در فیلادلفیا شمالی دریافت كرد. اکنون استنفورد و تیم او در نوع خود مشهور و قهرمان شده اند. در حالی که استنفورد از صف افرادی که در خارج از صحنه بسکتبال منتظر دریافت واکسن خود هستند پیروی می کند ، بسیاری برای متشکر کردن از او می ایستند و حتی با او عکس می گیرند. حتی برخی اعتراف می کنند که آنها به دلیل BDCC و حتی خود استنفورد آنجا هستند ، همانطور که یک زن نشان می دهد: “شما دلیل این واکسن هستید.”




منبع: khabar-top.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*