[ad_1]

زمستان گذشته ، سه واکسن کووید -19 تایید شده در ایالات متحده وعده داده بودند که حتی فراتر از خوشبینانه ترین انتظارات نیز موفق خواهند بود. سال گذشته ، آنتونی فوچی ، مدیر موسسه ملی آلرژی و بیماری های عفونی ، گفت که واکسنی که 50 تا 60 درصد م effectiveثر باشد کافی است. FDA آماده بود تا همه چیز را با راندمان بالای 50 تأیید کند. با این حال ، آزمایشات بالینی نشان داده است که واکسن های Moderna و Pfizer 95 protective در برابر عفونت علامتی و تقریبا 100 against در برابر بستری شدن و مرگ موثر هستند. واکسن تک دوز جانسون و جانسون در 67 درصد کمی محافظت کمتری داشت ، اما در برابر بستری شدن و مرگ نیز 100٪ مثر بود.

با این حال ، بسیاری از دانشمندان نگران هستند که این ایمنی قوی ممکن است با گذشت زمان ضعیف شود. از آنجا که واکسن ها پس از پیگیری بیماران در آزمایشات به مدت دو ماه مجاز بودند ، مشخص نشد که این محافظت تا چه زمانی ادامه خواهد داشت. برخی از دانشمندان به این واقعیت اشاره کرده اند که برخی از واکسن ها مانند واکسن آنفولانزا هر ساله مورد نیاز است ، در حالی که برخی دیگر مادام العمر محافظت می کنند ، و تعجب کرده اند که تزریقات کووید در کدام دسته قرار می گیرد. اگرچه هیچ کس نمی تواند به طور قطعی بگوید یا زمانی که ما مجبوریم دوزهای بیشتری را به رژیم دوز اضافه کنیم وقتی Pfizer قصد دارد از تنظیم کننده ها بخواهد تا در ماه ژوئیه سومین تزریق را تأیید کنند ، CDC و FDA گفته اند “هنوز”. اما فقط چند هفته بعد ، آژانس ها تصمیم گرفتند که زمان اقدام است.

در 12 آگوست ، FDA اعلام کرد که دوز دوم واکسن Pfizer و Moderna برای بیماران مبتلا به نقص سیستم ایمنی در دسترس خواهد بود. چند روز بعد ، CDC توصیه های مفصلی را در مورد افرادی که واجد شرایط هستند دنبال کرد. سپس ، فقط چند روز بعد ، دولت بایدن اعلام کرد که در نهایت همه به عکس های تقویت کننده احتیاج خواهند داشت و ممکن است اوایل ماه سپتامبر در دسترس عموم قرار گیرد.

کارتیک چرابودی ، که در دانشگاه فلوریدا بیماران مبتلا به بیماریهای پیچیده عفونی مانند HIV را درمان می کند ، می گوید از ماه ژوئیه تا کنون تعداد بیشتری از بیماران دارای نقص ایمنی را با Covid-19 در بیمارستان بستری کرده اند. “بنابراین ، در نظر گرفتن این دوز سوم در بیماران دارای نقص ایمنی مهمتر است. ما شروع به دیدن بستری شدن آنها در بیمارستان می کنیم. “

پس از همه اینها ، سومیا سوامیناتان ، دانشمند ارشد سازمان بهداشت جهانی (WHO)

پیشنهاد کرد که اولویت بندی تصاویر تقویت کننده در کشورهای ثروتمندتر مانند ایالات متحده می تواند به گزینه های بیشتری منجر شود ، و دانشمندان دیگر اعلام کردند که هنوز خیلی زود است. ظهور اطلاعات جدید باعث سردرگمی شده است. اینها برخی از فوری ترین مسائل هستند.

چه کسی و چه زمانی به شات سوم نیاز دارد؟

ابتدا برای تصاویر سوم تعداد محدودی از افراد هستند که CDC آنها را دارای نقص ایمنی متوسط ​​تا شدید می داند. عکسهای سوم امروز در دسترس این افراد است.

برای بقیه مردم ، که واکسن به تدریج کارایی خود را از دست می دهد ، دولت بایدن امیدوار است که ارائه عکس ها را در اواخر سپتامبر آغاز کند ، با همان گروه هایی که اولین واکسن را در اولین گسترش واکسن واکسینه کردند. کارکنان بهداشتی و افراد بالای 65 سال. شما هشت ماه پس از دریافت سکته دوم واجد شرایط واکسیناسیون سوم خود خواهید بود ، بنابراین به جز بیماران دارای نقص ایمنی که اولین بار انجام می دهند ، این بسیار شبیه گسترش قبلی است. دولت هنوز به یک کمیته مشورتی از CDC برای بررسی شواهد و ارائه توصیه ها و FDA برای تصویب این طرح نیاز دارد.

Onisis Stephas ، مدیر ارشد داروخانه در Northwell Health در نیویورک ، توضیح می دهد که بیماران دارای نقص ایمنی در درجه اول قرار می گیرند ، زیرا مصونیت خود را از دست نمی دهند – بسیاری از آنها هرگز پاسخ ایمنی قوی نداشته اند. علاوه بر این ، اگر شما دچار نقص ایمنی هستید ، “شانس کمتری برای مبارزه با عفونت مانند کروناویروس دارید”. این بدان معناست که اگر مبتلا شوید ، احتمالاً بدتر از فردی با سیستم ایمنی سالم خواهید بود.

مطالعات منتشر شده در بهار امسال نشان می دهد افرادی که پیوند اندام جامد یا درمانهای خاص سرطان دریافت کرده اند ، اغلب آنتی بادی های قابل تشخیص کمی یا بدون آنتی بادی را پس از واکسیناسیون تولید کرده اند ، که نشان می دهد حفاظت آنها در برابر بیماریها محدود است. یک مطالعه کوچک دیگر نشان می دهد که بیماران دارای نقص ایمنی حدود 44 درصد موارد موفقیت آمیز را تشکیل می دهند که بیماران را به بیمارستان می فرستد. به طور کلی ، مطالعه انجام شده قبل از تسلط بر نوع دلتا نشان داد که واکسن در بیماران نقص ایمنی حدود 60 درصد م effectiveثر است.

استفاس می گوید: “بسیاری از بیمارانی که به عنوان نقص ایمنی طبقه بندی می شوند هرگز تحت پوشش کامل رژیم دو دوز قرار نگرفته اند.”

خبر خوب این است که یک مطالعه نشان داد بیماران پیوند سخت که دومین تزریق واکسن Moderna را دو ماه بعد از واکسن دوم دریافت کردند ، میزان قابل توجهی از سطح آنتی بادی را نشان دادند ، به این معنی که آنها نیز محافظت بیشتری در برابر این بیماری دریافت کردند. بنابراین ، این بیماران در مقابل خط تقویت کننده قرار می گیرند.

بسیاری از بیماریها و داروها می توانند سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف کنند ، اما در حال حاضر ، CDC عکسهای شخص ثالثی را از بیمارانی توصیه می کند که پس از پیوند اعضای بدن از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می کنند ، به طور فعال تحت درمان تومورها یا سرطان خون قرار می گیرند و در سالهای اخیر پیوند سلول های بنیادی را دریافت کرده اند. دو ساله ، مبتلا به عفونت HIV پیشرفته یا درمان نشده هستید ، دوزهای بالایی از کورتیکواستروئیدها مصرف می کنید ، یا شرایط خاصی مانند سندرم دی جورج یا سندرم ویسکوت آلدریچ دارید که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند.

اعلامیه در 18 اوت مبنی بر اینکه همه به شلیک سوم نیاز دارند ، پس از دو یافته اصلی به دست آمد. اولین مورد این است که به نظر می رسد ایمنی حاصل از واکسن ها با گذشت زمان کاهش می یابد. داده های اسرائیل ، که اولین فردی بود که اکثریت جمعیت خود را با واکسن Pfizer واکسینه کرد ، نشان می دهد که بیش از نیمی از عفونت ها در افراد واکسینه شده رخ می دهد. مطبوعات پیش از این نشان می دهند که هر چه زمان بیشتری از شلیک دوم فرد می گذرد ، احتمال ابتلا به عفونت موفقیت آمیز بیشتر است. CDC داده هایی را منتشر کرده است که نشان می دهد ایمنی در برابر عفونت در ایالات متحده کاهش یافته است ، اگرچه اکثر افراد واکسینه شده در هر دو کشور از بیماری های جدی و بستری شدن در امان هستند.

دومین یافته مهم این است که اگرچه واکسن ها هنوز اکثر بیماران را از بستری شدن و مرگ محافظت می کنند ، اما نسخه جدید دلتا می تواند افراد واکسینه شده را آلوده کند. و این افراد می توانند بیماری را به دیگران منتقل کنند ، هرچند برای مدت کوتاهی نسبت به افراد واکسینه نشده آلوده.

ضربه سوم چگونه به ایجاد ایمنی کمک می کند؟

بدن شما چندین سلاح برای مبارزه با عفونت دارد. هنگامی که سیستم ایمنی بدن شما مهاجم جدیدی مانند Sars-CoV-2 را تشخیص می دهد ، ویروسی که باعث Covid-19 می شود ، یک حمله کامل را ایجاد می کند و سلول های ایمنی منحصر به فردی را برای کشتن این ویروس ایجاد می کند ، که قبلاً هرگز ندیده بود ، اما این زمان می برد و در بسیاری از موارد این بیماری باعث آسیب جدی قبل از آن می شود که سیستم ایمنی بدن ما زمان واکنش نشان دهد.

اولین دوز واکسن سیستم ایمنی شما را وارد پروتئین موجود در Sars-CoV-2 می کند. سلولهای شما تشخیص می دهند که این پروتئین متعلق به شما نیست و ارتش را برای مبارزه با آن تشکیل می دهند. این ارتش شامل آنتی بادی هایی است که به طور خاص برای خنثی سازی این پروتئین سازگار شده اند و سلول های B و T که برای تولید آنتی بادی های مذکور با هم همکاری می کنند. اگر برای مدت طولانی دوباره ویروس را مشاهده نکنید ، بدن شما ممکن است شروع به خلاص شدن از شر آنتی بادی های در حال گردش کند ، اما سلولهای B و T ممکن است هنوز در آنجا باشند و بتوانند سلولهای جدید تولید کنند.

“این سلولها حتی زمانی که در معرض آنها قرار می گیرند پنهان می مانند [virus] آنها در واقع بیرون می روند و کار خود را انجام می دهند و آنتی بادی های بیشتری تولید می کنند. ” این آنتی بادی ها می توانند به محافظت از خود کمک کنند.

هنگامی که دوز دوم واکسن را دریافت می کنید ، سلول های B و T شما پروتئین را تشخیص می دهند و می توانند پاسخ ایمنی سریعتر و قوی تری را تشخیص داده و به سرعت آنتی بادی های خنثی کننده را تولید کرده و بدن شما را از مهاجم آزاد کنند. دوز سوم نیز به همین ترتیب عمل می کند و به سیستم ایمنی بدن شما یادآوری می کند که ویروس چگونه به نظر می رسد ، بنابراین در صورت تماس با چیز واقعی ، هوشیار و آماده پاسخگویی است.

استفاس می گوید: “این دوز سوم فقط حمایت بیشتری از بدن شما برای مشاهده واکسن و ادامه ایجاد یک واکنش ایمنی است که به شما آنتی بادی های بیشتری می دهد.” “سپس ، در صورت تماس با ویروس کرونا ، بدن شما می تواند کمی راحت تر با آن مبارزه کند.

آیا خطراتی وجود دارد؟

برای اکثر مردم ، داده های ایمنی برای عکس سوم با داده های اول و دوم متفاوت نیست. درد محل تزریق بسیار شایع است و دیگران تب ، سردرد ، دردهای عضلانی و سایر علائم شبیه آنفولانزا را تا دو روز تجربه می کنند. در هفت میلیون زن 18 تا 49 ساله که واکسن جانسون و جانسون را دریافت کرده بودند ، این واکسن باعث ایجاد لخته های خطرناک و غیرطبیعی خون شد. احتمال عوارض جانبی شدید مانند لخته شدن خون یا واکنشهای آنافیلاکتیک بسیار نادر است. با این حال ، هنوز نه اطلاعات ایمنی و نه اثربخشی عکس های سوم برای افراد سالم توسط FDA بررسی نشده است.

تخمین زده می شود که بیش از یک میلیون نفر در حال حاضر سومین ضربه را در ایالات متحده و دیگران در اسرائیل دریافت کرده اند. تا کنون ، نگرانی جدیدی در مورد ایمنی ایجاد نشده است.

کارشناسان توصیه می کنند بیماران مبتلا به نقص ایمنی در مورد واکسن با پزشک خود صحبت کنند. اول ، اگر از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می کنید ، تقویت سیستم ایمنی بدن با واکسن می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. به عنوان مثال ، پیتر گولیک ، متخصص بیماری های عفونی در دانشگاه ایالتی میشیگان ، توضیح می دهد که تحریک سیستم ایمنی بدن شما برای پاسخ به کووید -19 می تواند باعث حمله پیوند اعضای بدن شود. با وجود این احتمال ، لیو می گوید که در مطالعات کوچکی که تاکنون روی بیماران پیوند اعضا انجام شده است ، این اتفاق نیفتاده است ، “اما بدیهی است که این چیزی است که مردم از آن پیروی می کنند.”

بسته به شرایط شما ، پزشک ممکن است پیشنهاد کند که قبل از دریافت واکسن ، درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی خود را متوقف یا کاهش دهید تا سیستم ایمنی بدن شما بهترین شانس را برای ایجاد پاسخ پایدار داشته باشد.

آیا باید همان عکس قبلی باشد؟

CDC در حال حاضر توصیه می کند که به همان فریمی که در ابتدا دریافت کرده اید پایبند باشید. اگر دو دوز اول شما از Pfizer است ، باید سومی را نیز مصرف کنید. در حالی که برخی مطالعات واکسن AstraZeneca (که در ایالات متحده تأیید نشده است) و واکسن Pfizer را با هم ترکیب کرده و ترکیب کرده اند ، محققان به طور کامل نحوه همکاری واکسن های Pfizer ، Moderna و Johnson & Johnson را بررسی نکرده اند.

در حال حاضر ، همه واکسن ها تحت مجوز استفاده اضطراری FDA تأیید شده اند. آژانس دوز سوم Moderna و Pfizer را برای افراد دارای نقص ایمنی مجاز کرده است و انتظار می رود که در روزهای آینده دوزهای سوم را برای همه مجاز کند.

اگر آنها با جانسون و جانسون به من شلیک کنند چطور؟

FDA و CDC می گویند در حال حاضر اطلاعات کافی برای توصیه دوزهای اضافی واکسن جانسون و جانسون را ندارند ، اما انتظار می رود این داده ها به زودی منتشر شود.

“ما همچنین انتظار داریم افرادی که واکسن جانسون و جانسون (J&J) را دریافت کرده اند احتمالاً به عکس های تقویت کننده نیاز داشته باشند. تجویز واکسن J&J فقط در مارس 2021 در ایالات متحده آغاز شد و ما انتظار داریم تا چند هفته آینده اطلاعات بیشتری در مورد J&J منتشر شود. با استفاده از این داده ها ، ما با برنامه ریزی به موقع برای عکس های تقویت کننده J&J ، مردم را مطلع خواهیم کرد. “

آیا هنوز می توان بعد از تزریق سوم به عفونت مبتلا شد؟

هیچ واکسنی 100٪ محافظتی ندارد ، اما موارد موفقیت آمیز معمولاً در مقایسه با موارد عادی خفیف هستند. همیشه ممکن است حتی پس از شلیک سوم ، یک عفونت موفقیت آمیز ایجاد شود ، اگرچه تصور می شود احتمال آن کمتر است.

حتی پس از دوز سوم ، برخی از بیماران نقص ایمنی ممکن است با حفاظت کمی باقی بمانند. لیو تاکید کرد که علاوه بر ادامه اقدامات ایمنی دیگر مانند استتار و فاصله گذاری ، افرادی که با بیماران دارای نقص ایمنی مانند خانواده و سرپرستان در تماس نزدیک هستند نیز باید واکسیناسیون را در اولویت قرار دهند. او گفت: “محافظت از یکی از تماس های نزدیک آنها یک پیله برای محافظت از افراد دارای نقص ایمنی ایجاد می کند.”

چرابودی افزود که در بسیاری از موارد ، “آنها همه کارها را درست انجام دادند و تقصیر آنها نبود که در بیمارستان بستری شدند. من فکر می کنم ما به عنوان یک جامعه ، به عنوان یک ملت ، باید بیشتر برای محافظت از آنها در برابر عفونت تلاش کنیم. “



[ad_2]

منبع: khabar-top.ir